Epidémie de bronchiolite: les règles de base

Le canton de Fribourg fait face à une recrudescence des cas de bronchiolite. Comment prévenir au mieux la maladie? Recommandations.

L'épidémie de bronchiolite surcharge les hopitaux suisse, dont l'HFR. © KEYSTONE

L’épidémie de bronchiolite surcharge les services de pédiatrie et les urgences cette année. Les cabinets de pédiatres sont aussi concernés. Dans un communiqué diffusé vendredi, l'HFR rappelle à titre d'exemple que 13 enfants étaient hospitalisés pour une bronchiolite à la fin novembre, dont 4 en néonatologie.

Cette maladie respiratoire fréquente touche en particulier les enfants de moins de 1 an. Les symptômes sont les suivants: écoulement nasal, fièvre et petite toux, comme lors d'un refroidissement banal. Par la suite, la toux peut devenir très importante avec une respiration qui devient sifflante. Le bébé peut avoir de la difficulté à respirer et à s’alimenter.

Les nourrissons de moins de 3 mois sont plus à risque de développer des complications et d’être hospitalisés. La bronchiolite est causée principalement par le RSV (virus syncytial respiratoire), mais elle peut également se développer avec d’autres virus, comme la grippe par exemple. 

Comment l'éviter?

Afin d'éviter la transmission du virus, l'HFR et le Service du médecin cantonal proposent d'appliquer des mesures de prévention:

  • Limiter les visites à un cercle très restreint et pas de visiteurs présentant des symptômes respiratoires même minimes (rhume)
  • Pas de passage de bras en bras ni de bisous de visiteurs en particulier sur le visage et les mains
  • Se laver les mains régulièrement ou se désinfecter les mains avant et après toute manipulation du nourrisson (change, biberon, tétine bisous, câlins etc..)
  • Porter un masque si on est soi-même malade et au contact avec un nourrisson
  • Si les frères et sœurs sont malades avec une infection des voies respiratoire, les tenir dans la mesure du possible à l’écart du bébé tout particulièrement pendant la phase aiguë de la maladie
  • Éviter les lieux très fréquentés et fermés : centres commerciaux, transports en commun, restaurants, réunions de famille
  • Effectuer les premières vaccinations sans délai afin que l’enfant soit protégé dès que possible
  • Effectuer et contrôler les vaccinations recommandées afin de faire une mise à jour si possible avant l’arrivée d’un bébé (en particulier la grippe et la coqueluche)

Quel traitement?

Il n’existe pas de traitement spécifique pour soigner la bronchiolite. Les antibiotiques sont inutiles, car elle est due à un virus. Les antitussifs sont inutiles, voire contre-indiqués.
On peut toutefois soulager l’enfant et favoriser sa guérison par les soins suivants :
  • Lui rincer régulièrement le nez surtout avant les repas
  • Bien l’hydrater. Il est parfois nécessaire de fractionner les biberons en plus petite quantité et les donner plus fréquemment afin d’assurer une bonne hydratation
  • Lui donner du paracétamol pour faire baisser la fièvre, selon les recommandations transmises par l’équipe soignante
  • Favoriser son repos dans une chambre peu chauffée (19-20°C)
  • Le protéger de la fumée

Quand consulter?

Immédiatement :

  • si l’enfant a des difficultés à respirer même si son nez est dégagé
  • s’il a une respiration sifflante, très rapide, très lente ou irrégulière
  • s’il a une coloration bleutée des lèvres ou des extrémités
  • s’il y a une modification significative du comportement

Dans les 24 heures :

  • si la fièvre dure plus de 3 jours

En cas de symptômes, il est conseillé de s’adresser à son pédiatre ou à son médecin traitant avant d’aller aux urgences, sauf urgence sévère.

Comm / Frapp - Sophie Corpataux
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